• Новости
  • подготовлено Редакция Allnice.Life
  • 11.03.2021
  • 0

Глобальная программа скрининга, ориентированная на тех мужчин, которые генетически предрасположены к раку предстательной железы, и включающая анализ крови и МРТ перед инвазивной биопсией, может предотвратить каждую шестую смерть от рака предстательной железы и значительно снизить избыточную диагностику, считает новое исследование, проведенное исследователями UCL.

Рак предстательной железы — самая распространенная форма рака у мужчин, в Великобритании ежедневно диагностируется около 130 новых случаев заболевания и более 10 000 мужчин ежегодно умирают от этой болезни. Однако, в отличие от рака молочной железы и шейки матки, в настоящее время в Великобритании нет национальной программы выявления этого заболевания.

В настоящее время у мужчин, у которых подозревается рак предстательной железы, берется анализ крови, обнаруживающий симптомы данного заболевания

Основываясь на этом, исследователи говорят, что недавно обнаруженные генетические маркеры, которые предсказывают риск развития рака предстательной железы, также могут дополнить тест ПСА и МРТ. Полигенный тест может идентифицировать людей с биомаркерами рака предстательной железы и помочь предсказать, когда человеку стоит сдавать анализ.

Объясняя результаты исследования, ведущий автор доктор Том Каллендер сказал:

«Рак предстательной железы является ведущей причиной смерти от рака среди мужчин, но нет программы скрининга, потому что вред скрининга, как считается, перевешивает преимущества.

В этом моделирующем исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, исследователи создали гипотетическую когорту из 4,5 миллионов мужчин, представляющих число мужчин в возрасте от 55 до 69 лет в Англии, и смоделировали результаты для здоровья от внедрения в эту группу скрининговых программ, основанных на возрасте и риске.

Первый вариант моделировал скрининговую программу, в которой все мужчины в возрасте от 55 до 69 лет должны были проходить тест на ПСА каждые четыре года, и если тест был положительным, то за ним следовали бы МРТ и, при необходимости, биопсии.

Второй вариант, ориентированный на риск, моделировал скрининговую программу, в которой мужчины получали тест на ПСА (с последующей МРТ и биопсией, если это требовалось), если и когда их риск-определяемый их возрастом и полигенным показателем риска (генетическим профилем)—достигал определенного порога.

Исследователи пришли к выводу, что сценарий, приносящий наибольшую пользу, будет заключаться в обследовании мужчин с 3,5%—ным риском заболеть раком предстательной железы в течение следующих 10 лет-то есть примерно половины всех мужчин в возрасте от 55 до 69 лет. Такая программа могла бы предотвратить до 16% смертей от рака простаты—почти каждую шестую смерть-и снизить гипердиагностику на 27%. Скрининг мужчин на этом пороге (3,5%) также будет более экономически эффективным, чем скрининг всех мужчин в возрасте от 55 до 69 лет.

Скрининг всех мужчин в этой возрастной группе (возрастной путь скрининга) приведет к наибольшему количеству предотвращенных смертей от рака предстательной железы (20%). Однако целенаправленный скрининг, основанный на риске, предотвращает аналогичное число смертей, одновременно снижая количество чрезмерно диагностированных раковых заболеваний (тех видов рака, которые в конечном итоге оказываются безвредными) до 70% (в зависимости от используемого порога риска) и количество необходимых биопсий примерно на треть.

Старший автор, профессор Нора Пашаян (UCL Applied Health Research), сказала:

«У мужчин с положительным скрининговым анализом крови мы обнаружили, что использование генетического профиля человека наряду с диагностическим путем, использующим МРТ-сканирование перед биопсией, может уменьшить ненужные диагнозы и предотвратить смерть от рака предстательной железы, обнаружив рак на ранней, излечимой стадии.»

Соавтор исследования, профессор Марк Эмбертон, декан факультета медицинских наук Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе:

«Наше исследование показывает, что скрининг на рак предстательной железы—который может спасти от 16% до 20% смертей от рака предстательной железы—может быть возможен при целенаправленном скрининге с использованием генетического риска и МРТ как части диагностического пути. Это открывает путь для дальнейших клинических испытаний для изучения реальной реализации такой программы скрининга.»

Оставьте Ваше мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *